به گزارش یولن؛ ویروس اچ پی وی (HPV)، شایعترین بیماری مقاربتی است که میتواند از طریق تماس پوستی منتقل شود و علاوه بر اندامهای جنسی سایر نقاط بدن را نیز درگیر کند. تشخیص دیرهنگام این بیماری میتواند عواقب خطرناکی مانند ابتلا به سرطان، بهویژه سرطان دهانه رحم در زنان به دنبال داشته باشد. به همین منظور، نشستی تخصصی با عنوان «حقایق، ناگفتهها و نگرانیها در خصوص HPV» با حضور محمدرضا جعفری اورولوژیست، گیتی سیدقیاسی متخصص زنان و تموچین محرمی متخصص ژنتیک پزشکی برگزار شد.
HPV همان زگیل تناسلی نیست!
محمدرضا جعفری، اورولوژیست درباره این بیماری گفت: «شایعترین بیماری جنسی قابل انتقال اچ پی وی است که به اشتباه با زگیل تناسلی ترجمه شده، در حالی که این ویروس و بیماری علاوه بر اندام جنسی میتواند همه نقاط بدن را درگیر کند. بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی، حدود هشتاد درصد افراد حداقل یک بار در طول عمرشان به این بیماری مبتلا میشوند. این بیماری بهصورت ناحیهای است، یعنی ممکن است مثلاً در ناحیه دهان ضایعه ایجاد کند اما بخشهای دیگر بدن دچار نشده باشد.»
این متخصص درباره راههای انتقال بیماری گفت: «راه انتقال این بیماری تماس و بهصورت پوست به پوست است. همچنین این ویروس در نقاط مرطوب زنده میماند برای همین ممکن است در استخر، سونا، جکوزی و سرویسهای بهداشتی وجود داشته باشد. گاهی بیمار میگوید هیچ رابطه جنسی نداشته و فکر میکند نباید مبتلا شود، این باور اشتباه است، چرا که راه انتقال این بیماری صرفاً رابطه جنسی نیست همانطورکه گفتم هرگونه تماس پوستی با سطح آلوده مانند لبه استخرها میتواند سبب ابتلا شود.»
جعفری یادآور شد: اصلیترین راه تشخیص بیماری روش بالینی است اما نشانههای بالینی در بسیاری موارد وجود ندارد یعنی هیچ ضایعهی پوستی مشاهده نمیشود. بنابراین با انجام تست HPV میشود آن را شناسایی کرد. البته کیتهای تشخیص هم برخی محدودیتها برای تشخیص دارند و نمیتوانند همه انواع ویروس HPV تشخیص دهند، اذا گاهی نتیجه آزمایشها منفی است اما فرد مبتلا شده است. بههمین دلیل در کنار انجام تستها روش تشخیص بالینی هم نیاز است.
این متخصص اورولوژی درباره روشهای درمان توضیح داد: «روش درمان شناختهشدهای برای درمان وجود ندارد، این ویروس مانند دشمن به بدن حمله میکند بنابراین مهمترین درمان حذف ضایعه ایجاد شده است، همچنین از برخی کرمهای موضعی، یا لیرز برای روشهای درمانی استفاده میشود. با این وجود مهمترین مسئله پیشگیری است، لذا رعایت بهداشت فردی است مانند استفاده نکردن از حوله مشترک از اهمیت زیادی برخوردار است.
جعفری با اشاره به تزریق واکسن HPV به عنوان یکی از روشهای پیشگیری از ابتلا به بیماری گفت: واکسن هم برای پیشگری از ابتلا به بیماری مهم است، آنچه وجود دارد واکسنها دو، چهار و نهظرفیتی هستند که در برابر برخی از انواع ویروس HPV امنیت ایجاد میکنند. البته برخی با وجود تزریق واکسن باز هم مبتلا میشوند، چراکه واکسنها بدن را از تمام انواع این ویروس مصون نمیکنند. اما این هم باید گفت کسانیکه واکسن میزنند تا نود و پنج درصد برایشان مصونیت ایجاد میشود، نکته مهم درباره تزریق واکسن این است که سن در آن اهمیت ندارد و واکسیناسیون در همه سنین اثرگذاری خودش را دارد.
چرا تشخیص HPV سخت است؟
در ادامه نشت تموچین محرمی، متخصص ژنتیک پزشکی درباره واکسن مربوط به ویروس HPV گفت: «قابلیت واکسن دوطرفه است، یعنی علاوه بر واقعیت ایمنی توانایی ایجاد ایمنی اهمیت دارد، توانایی ایجاد ایمنی بین افراد متفاوت است. همچنین کیفیت واکسن هم در اینباره اهمیت دارد. تفاوت ایمنی بین افراد متفاوت است بنابراین ویروس در بدن افراد اثرگذاری متفاوتی دارد از این رو از دو هفته تا هشت ماه نشانههای این بیماری ظهور و بروز دارد.»
این متخصص درباره تستهای مربوط به این بیماری گفت: «یکی از چالشهای ما موارد منفی و مثبت کاذب در تستها است که به نوع کیتها مربوط میشود چراکه برخی کیتها محدودیت تشخیص دارند طبق استانداردهای جهانی کیتها حدود چهل ژنوتایپ مهم را تشخیص میدهند بنابراین سایر انواع ویروس از قدرت تشخیص آنها خارج است. همچنین هزینه تست HPV از سه میلیون ششصد تا چهار میلیون تومان است و مثل بقیه داروها و تجهیزات، تهیه کیتهای تشخیص در شرایط کنونی ایران سخت است.»
عوارض جدی تشخیص دیرهنگام HPV
گیتی سیدقیاسی، متخصص زنان و زایمان درباره اهمیت تشخیص زودهنگام این بیماری گفت: «تشخیص زودهنگام بیماری در زنان اهمیت زیادی دارد چراکه در صورت تشخیص دیرهنگام احتمال تبدیل عارضه به سرطان دهانه رحم زیاد است. یکی از مشکللات ما این است که برخی بیماران دیر تشخیص داده میشوند، بنابراین اهمیت دارد زنان حتماً چکاپ سالانه انجام دهند تا سیر درمان به درستی سپری شود. ترس بزرگی در جامعه وجود دارد اینکه برخی گمان میکنند اگر به HPV مبتلا شوند قرار است بمیرند، در حالی که بعد از تشخیص بههنگام همه چیز قابل پیگیری و درمان است، آنچه اهمیت دارد اینکه افراد مبتلا سیستم ایمنی خود را تقویت کنند و از استرس، مصرف شیرینی، سیگار، قلیان و مشروبات الکی دوری کنند که به درمان کمک میکند.»
این متخصص درباره عوارض تشخیص دیرهنگام بیماری گفت: «سقط مکرر، زایمان زود هنگام، نازایی، و مبتلا شدن به سرطان دهانه رحم از عواقب تشخیص دیرهنگام و درمان نکردن این بیماری برای زنان است.»
سیدقیاسی ادامه داد: «ویروس HPV در خون وجود ندارد، بلکه در بافتها ایجاد میشود، برای همین حذف ضایعه یکی از مهمترین اقدامات درمانی است. مشکل دیگر ما در مواجهه با این بیماری درمان طب سنتی است، بیماری داشتم که میگفت همسرم اجازه درمان و جراحی نداد و مجبور شدم بروم داروی گیاهی استفاده کنم، الان برای درمان پکیج درمانی با طب سنتی ارائه میدهند که خطرناک است.»
این متخصص گفت: «زنان حداقل سالی یک بار باید چکاب کنند، در چکاب کردن آنچه مهم اهمیت دارد معاینه بالین توسط پزشک است، ضمن اینکه تست پاپاسمیر ممکن است HPV را منفی نشان دهد بنابراین باید تست HPV برای تشخیص قطعی انجام شود.»
قیاسی بیان کرد: «بالای نود درصد ابتلاها از طریق رابطه جنسی است و استفاده از کاندوم برای انتقال بیماری تا نود درصد میتواند ایمنی ایجاد کند اما انتقال بیماری صفر نمیشود چراکه همانطورکه گفته شد یکی از راههای انتقال تماس پوستی است.»
این متخصص درباره ضدعفونی کردن سطوح برای از بین بردن ویروس HPV گفت: «وایتکس ویروس HPV را از بین میبرد، اما الکل توانایی ندارد، ضمن اینکه این ویروس در سطح خشک زنده نمیماند.»
۲۳۳۲۳۳
