به گزارش یولن از ایرنا مدتی است برخی والدین به زعم خودشان، می خواهند حق مطلب را در حق فرزند خود در زمان تولد ادا کنند و با انتخاب تاریخ های رُند، علاوه بر انتخاب بیمارستان و اتاق لاکچری به همراه دیزاین مخصوص تولد و البته انجام عمل های سزارین با ارائه زیرمیزی به پزشکان، خود و فرزندشان را متفاوت جلوه دهند، فارغ از اینکه این مهم حتی گاهی سلامت و جان جنین را به خطر می اندازد.
افزایش سزارین از سال ۹۰
به همین مناسبت و با هدف تشریح خطرات ناشی از این اقدام، دانشگاه علوم پزشکی کرمان به تشریح خطرات پیش روی این نوع اقدام ها از زبان رییس اداره مامایی این دانشگاه پرداخته است.
آنطور که در پایگاه اطلاع رسانی این دانشگاه قید شده آمارها نشان می دهد در ایران از سال ۱۳۹۰ تعداد زایمان به روش سزارین افزایش یافته و این در حالی است که تعداد زیادی از این عمل های سزارین، بدون دلیل موجه یا خارج از اندیکاسیون هستند، حتی گاهی به دنیا آمدن در تاریخ های تقویمی خاص مثل روزهای مناسبتی یا تاریخ های رند، مبنایی برای تولد نوزادان توسط والدین انتخاب می شود. با توجه به اینکه کشور ما اکنون در شرایط بحرانی است و نیز در آستانه تاریخ ۴/۴/۴ قرار داریم بد نیست که والدین با خطرات پیش روی چنین اقداماتی با زبانی علمی بیشتر و بهتر آشنا شوند.
شلوغی و رسیدگی ناکافی
زهرا شهریاری رییس اداره مامایی دانشگاه علوم پزشکی کرمان در این باره تاکید دارد: در سزارین های تقویمی چون مراجعه کنندگان در این روز زیاد هستند و بیشتر در بیمارستان های خصوصی اتفاق می افتد، ممکن است رسیدگی‌ای که باید برای مادر و نوزاد انجام شود کافی نباشد و هم سلامت مادر و هم سلامت نوزاد به خطر بیافتد زیرا هفته های مناسب بارداری را پشت سر نگذاشته اند و به علت شلوغی در این تاریخ ها، کیفیت رسیدگی به مادر نیز کاهش پیدا کند.
وی ادامه داد: در شرایط بحرانی کنونی و احتمال شلوغی بیمارستان ها، نیاز به سرعت در ترخیص مادران وجود دارد و در زایمان طبیعی این روند با سرعت بیشتری انجام می شود که می توان سایر مراقبت ها را از طریق سیستم بهداشتی و در منزل دنبال کرد، درحالی که برای زایمان های سزارین اینطور نیست.
شهریاری با بیان اینکه طبق استانداردهای جهانی تنها ۲ تا ۳ درصد سزارین ها به درخواست مادر است، گفت: اگر مادری درخواست انجام عمل سزارین بدهد، باید مشاوره های روان پزشکی، متخصص زنان، ماما و کلاس های آمادگی برای زنان برای وی تجویز شود.
نه به ختم بارداری قبل از هفته ۳۹
وی تاکید کرد: معمولا قبل از ۳۹ هفته بارداری نباید ختم بارداری را داشته باشیم، مگر اینکه واقعا جان مادر یا نوزاد در خطر باشد. حتی در برخی مواردی که مادر مشکلاتی مثل خونریزی دارد، عمل سزارین وضعیت وی را بدتر می کند.
شروع درد زایمان و تحرکات جنین
شهریاری با اشاره به نظر متخصصان زنان و زایمان بیان کرد: سلامت نوزاد وابسته به شروع دردهای زایمانی است، زیرا این دردها و تحرکات جنین باعث بلوغ ریوی و آماده شدن نوزاد برای آمدن به دنیا می شود. در حالی که در سزارین هنوز هیچ آمادگی برای ورود بچه به دنیا وجود ندارد.
وی با بیان اینکه سزارین های تقویمی بدتر از سزارین های الکتیو(انتخابی) هستند، گفت: امکان دارد جنین در تاریخی که برای زایمان انتخاب می کنند هنوز در سن بارداری پایین باشد و منجر به بستری شدن نوزاد در NICU شود. نوزاد حتی یک روز هم بیشتر در شکم مادر بماند تا به زمان زایمان نزدیک تر شود برای چرخه تکامل اهمیت بسیاری دارد.
رییس اداره مامایی دانشگاه علوم پزشکی کرمان در عین حال با اشاره به نظارت دقیق بر تعداد عمل های سزارین بیمارستان ها گفت: کمیته های ترویج زایمان طبیعی از سال ۹۲ در بیمارستان ها برگزار می شود و در آن باید تعیین کنند فردی که درخواست سزارین برای وی شده، اندیکاسیون لازم را دارد یا خیر و در پایش ماهانه، بیمارستانی که اعمال سزارین خارج از اندیکاسیون در آن زیاد باشد، کسر اعتباربخشی می شود و اگر بعد از دوبار تذکر رعایت نشود، به کمیسیون ماده ۱۱ تخلفات بیمارستان ها ارسال خواهد شد.
شهریاری با بیان اینکه بیمه ها، هزینه بیمه تکمیلی را در سزارین های بدون اندیکاسیون پرداخت نخواهند کرد گفت: از آنجا که بیشتر این اعمال در بیمارستان های خصوصی است، هزینه زیادی را بر دوش خانواده می گذارد.
این مسئول تشریح کرد: از آنجا که طبق استاندارد، فردی که زایمان طبیعی کرده است در حالت عادی ۲۴ ساعت بعد از زایمان می تواند مرخص شود اما زایمان سزارین ۴۸ ساعت، مادران سزارینی زمان طولانی تری را قبل و بعد از زایمان نسبت به زایمان طبیعی باید در بیمارستان بگذراند.
وی مدت زمان اشغال تخت در زایمان طبیعی را کمتر دانست و گفت: رسیدگی به بیماران کیفیت بهتری پیدا می کند و در نتیجه نارضایتی مراجعه کنندگان کاهش می یابد و به طور کلی عوارض مادر و نوزاد در شرایط شلوغی بیمارستان ها بیشتر می شود.
۲۳۳۲۳۳
