به گزارش یولن، در یکی از نادرترین موارد پزشکی ثبتشده، مردی ۴۴ ساله اهل تانزانیا با ترشح چرک از قفسه سینهاش به اورژانس مراجعه کرد؛ اما آنچه پزشکان کشف کردند، فراتر از انتظار بود: تیغهای فلزی از چاقو که سالها پیش در جریان یک درگیری خشونتآمیز وارد بدنش شده و بیهیچ علامتی در حفره قفسه سینهاش باقی مانده بود.
این مرد به مدت ۱۰ روز شاهد خروج چرک بدبو از سوراخی زیر نوک سینه راست خود بود. با وجود این، هیچگونه درد، تب یا مشکل تنفسی نداشت و علائم حیاتیاش کاملاً طبیعی بود. پزشکان در معاینه متوجه شدند که سمت راست قفسه سینهاش هنگام دم بهطور کامل باز نمیشود و بخش جلویی آن صاف شده است.
در جریان بررسیها، بیمار توضیح داد که ۸ سال پیش در یک نزاع خیابانی، بارها با چاقو به نواحی مختلف بدنش از جمله قفسه سینه، پشت، شکم و صورت ضربه زده شده بود. در آن زمان هیچ تصویربرداری پزشکی انجام نشد و تنها درمان سطحی دریافت کرده بود. طی این سالها، هیچگونه مشکلی از آن ناحیه تجربه نکرده بود.
تصویربرداری با اشعه ایکس و سیتیاسکن نشان داد تیغهای بزرگ از چاقو از پشت قفسه سینه وارد شده، بین دندههای پنجم و ششم گیر کرده و نوک آن تا جلوی قفسه سینه بین دندههای سوم و چهارم امتداد یافته است. شکستگیهای ترمیمشده در استخوان کتف و چند دنده نیز مشاهده شد. همچنین اطراف تیغه، بافت مرده و چرک تجمع یافته بود.
بدن چگونه با جسم خارجی کنار میآید؟
بدن انسان در مواجهه با اجسام خارجی، مکانیزمی دفاعی به نام “تشکیل کپسول فیبروزی” دارد. در این فرآیند، سیستم ایمنی جسم خارجی را با لایهای از کلاژن و فیبرها احاطه میکند تا التهاب و آسیب به بافت اطراف کاهش یابد. احتمالاً همین واکنش باعث شده بود که بیمار طی سالها هیچگونه علامتی از وجود تیغه احساس نکند.
درمان، جراحی و پاکسازی
جراحان با انجام توراکوتومی (برش دیواره قفسه سینه)، تیغه را خارج و چرک را تخلیه کردند، حفره را با محلول نمک شستوشو دادند، سپس لوله تخلیه نصب کردند و زخم را بخیه زدند. بیمار به مدت ۷ روز آنتیبیوتیک قوی دریافت کرد و تحت نظر قرار گرفت. پس از برداشتن لوله در روز هشتم، دو روز بعد ترخیص شد و در پیگیریهای دو هفته و شش هفته بعد، هیچ نشانهای از عفونت یا عارضه مشاهده نشد.
این پرونده نهتنها از نظر بالینی نادر است، بلکه اهمیت بررسی دقیق آسیبهای نافذ را یادآور میشود. در بسیاری از موارد، اجسام خارجی کوچک مانند گلولهها ممکن است در بدن باقی بمانند، اما باقیماندن اجسام بزرگ مانند تیغه کامل چاقو بسیار نادر است و معمولاً ظرف چند هفته یا ماه شناسایی و خارج میشوند. این مورد نشان میدهد که حتی در نبود علائم، بررسی تصویری در آسیبهای نافذ میتواند حیاتی باشد.
منبع: livescience
مترجم: الهه جعفرزاده
۴۷۲۳۲
